צניחת שלפוחית השתן – למה זה קורה ומה אפשר לעשות?

צניחת שלפוחית השתן היא תופעה נפוצה בקרב נשים, במיוחד בגיל מבוגר. אם את מרגישה לחץ או כבדות באגן, קשיים במתן שתן או אפילו מבחינה בבליטה בנרתיק – ייתכן שאת סובלת מצניחה של שלפוחית השתן. זה אולי נשמע מפחיד, אבל החדשות הטובות הן שיש דרכים לטפל ולשפר את איכות החיים, באמצעות תרגילים, שינויים באורח החיים או טיפולים רפואיים מתקדמים. המשיכו לקרוא לכל מה שצריך לדעת על התופעה – מה זה בדיוק, למה זה קורה ואיך אפשר להתמודד עם זה בצורה הטובה ביותר.

מהי צניחת שלפוחית השתן ולמה זה קורה?

צניחת שלפוחית השתן, או בשמה הרפואי Cystocele, מתרחשת כאשר השרירים והרקמות שתומכים בשלפוחית נחלשים, מה שמוביל לכך שהיא צונחת לכיוון הנרתיק. לרוב זה קורה בהדרגה, ולפעמים נשים כלל לא מבחינות בזה עד שהסימפטומים מתחילים להפריע להן ביומיום. הגורמים המרכזיים למצב כוללים:

• הריונות ולידות רבות, במיוחד לידות וגינליות.
• ירידה ברמות אסטרוגן אחרי גיל המעבר.
• מאמץ מתמשך – עצירות כרונית, שיעול חזק או הרמת משאות כבדים.
• עודף משקל, שמפעיל לחץ נוסף על רצפת האגן.
• נטייה גנטית לרקמות חלשות.

איך מזהים את צניחת שלפוחית השתן?

לא כל אישה תחווה את אותם התסמינים, אבל הנה כמה סימנים שיכולים להעיד על הבעיה:

• תחושת כובד, לחץ או אי נוחות באגן ובנרתיק.
• בליטה או תחושה של משהו "שיוצא" מהנרתיק.
• קשיים במתן שתן – זרם חלש, קושי בהתרוקנות מלאה או צורך לדחוף את השלפוחית חזרה כדי להשתין.
• בריחת שתן בזמן צחוק, עיטוש או מאמץ.
• כאבים או חוסר נוחות בזמן קיום יחסי מין.

אם את מרגישה שאחד או יותר מהתסמינים האלו מפריעים לך – חשוב לא להתעלם ולפנות לרופא לבדיקה.

איך מאבחנים את צניחת שלפוחית השתן?

האבחון נעשה בדרך כלל אצל רופא נשים או אורוגניקולוג (מומחה לרפואת רצפת האגן). הבדיקה כוללת:

• שיחה על ההיסטוריה הרפואית והתסמינים שאת חווה.
• בדיקה גופנית – הרופא יבדוק אם יש צניחה ומהי דרגת החומרה שלה.
• במקרים מסוימים – בדיקות נוספות כמו אולטרסאונד או בדיקות שתן לשלילת בעיות אחרות.

רמות חומרה של צניחת שלפוחית השתן

התופעה מחולקת לארבע דרגות חומרה:

1. צניחה קלה – השלפוחית בקושי נכנסת לנרתיק, לרוב ללא תסמינים משמעותיים.
2. צניחה בינונית – השלפוחית יורדת עמוק יותר, וייתכנו תחושת לחץ או אי נוחות.
3. צניחה חמורה – השלפוחית מגיעה לפתח הנרתיק, מה שעלול לגרום לכאבים ובעיות במתן שתן.
4. צניחה מוחלטת – השלפוחית יוצאת לחלוטין מהנרתיק, מצב שמצריך טיפול מיידי.

איך מטפלים בצניחת שלפוחית השתן?

הטיפול בצניחת שלפוחית השתן תלוי בדרגת החומרה, בעוצמת התסמינים ובהעדפות האישיות של המטופלת. באופן כללי, ניתן לחלק את שיטות הטיפול לשתי קטגוריות עיקריות – טיפולים ללא ניתוח וטיפולים כירורגיים.

טיפולים ללא ניתוח

כאשר מדובר בצניחות קלות עד בינוניות, או כאשר המטופלת מעדיפה להימנע מניתוח, קיימות מספר אפשרויות שעשויות להקל על המצב:

• תרגילים לחיזוק רצפת האגן: תרגולי קיגל הם אחת הדרכים היעילות ביותר לחיזוק השרירים התומכים בשלפוחית השתן. חיזוק רצפת האגן עשוי לעזור במיוחד בשלבים הראשונים של הצניחה ולסייע בשליטה על מתן השתן. התרגילים כוללים כיווץ והרפיה של השרירים הפנימיים באגן מספר פעמים ביום.
• טבעות תומכות (פסרי): מדובר בהתקן וגינלי העשוי מסיליקון רפואי, שמונח בתוך הנרתיק ותומך בשלפוחית השתן כדי למנוע את הצניחה. הטבעת מותאמת באופן אישי על ידי רופא וניתן להשתמש בה באופן זמני או קבוע, בהתאם לצורך.
• שינויים באורח החיים: שמירה על משקל תקין, הימנעות מהרמת משאות כבדים וטיפול בעצירות יכולים להפחית את הלחץ על רצפת האגן ולמנוע החמרה של הצניחה. כמו כן, מומלץ להימנע מעישון כדי לצמצם שיעול כרוני, שעלול להחמיר את המצב.
• טיפול הורמונלי מקומי: אצל נשים לאחר גיל המעבר, טיפול מקומי באסטרוגן (בצורת קרם, טבליות וגינליות או טבעת הורמונלית) יכול לסייע בחיזוק רקמות הנרתיק והאגן ולשפר את התמיכה בשלפוחית השתן.

טיפולים כירורגיים

כאשר הצניחה משמעותית והתסמינים מפריעים לאיכות החיים, ייתכן שהפתרון הטוב ביותר יהיה ניתוח לתיקון הצניחה.

חיים עם צניחת שלפוחית השתן – איך להתמודד ביום-יום?

גם אם הצניחה אינה חמורה ואינה דורשת ניתוח, היא עדיין יכולה להשפיע על חיי היומיום. הנה כמה טיפים שיכולים לעזור:

• שימוש בעזרים כמו תחתוני ספיגה למבוגרים במקרים של בריחת שתן, כדי לשמור על נוחות ותפקוד במהלך היום.
• התאמת תנוחות ישיבה ושינה שמפחיתות לחץ על האגן.
• הימנעות מהרמת חפצים כבדים ושמירה על יציבה נכונה.
• שילוב פעילות גופנית כמו יוגה או פילאטיס, שיכולה לחזק את שרירי רצפת האגן.

לסיכום

צניחת שלפוחית השתן היא תופעה שכיחה, אך אין סיבה להתעלם ממנה או להשלים עם חוסר נוחות יומיומית. יש מגוון רחב של טיפולים שיכולים לשפר משמעותית את איכות החיים. אם את מזהה תסמינים שמפריעים לך, חשוב לפנות לייעוץ רפואי ולבחון את האפשרויות שעומדות בפנייך. טיפול נכון והתאמות באורח החיים, מאפשרים לחזור לתפקוד מלא ולחיות בנוחות ובביטחון.

המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.